以下のフォームより登録申請してください。 氏名 姓： 名： フリガナ 住所 田原本町 連絡先（電話番号）①【必須】 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。 連絡先（電話番号）②【任意】 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。 メールアドレス【必須】 品番 提供品名（形式） 一般用/こども用 一般用 こども用 メーカー・サイズ・色等 希望サイズ：W800、D400、H1200～1500mm程度（ミニバンで引取りができる程度のサイズ） 使用（購入後）年数 年程度 傷・汚れ等 知的障害者の生活介護事業所です。タンスは施設の居室内で使用する為に傷・汚れ等は多少であれば問題ございません。 写真（１枚目） × 写真（２枚目） × 写真（３枚目） ×
