以下のフォームより登録申請してください。 氏名 姓: 名: フリガナ 住所 田原本町 連絡先(電話番号)①【必須】 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。 連絡先(電話番号)②【任意】 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。 メールアドレス【必須】 品番 提供品名(形式) 一般用/こども用 一般用 こども用 メーカー・サイズ・色等 5合炊き炊飯器 使用(購入後)年数 年程度 傷・汚れ等 写真(1枚目) × 写真(2枚目) × 写真(3枚目) ×